Rozacea je jedno od najčešćih hroničnih stanja kože lica, a karakterišu je crvenilo, osećaj peckanja, povećana osetljivost i pojava sitnih upalnih promena. Iako tačan uzrok nastanka nije u potpunosti razjašnjen, poznato je da kod osoba sa rozaceom postoji pojačana inflamacija kože i povećana reaktivnost krvnih sudova.
Zbog toga je izbor odgovarajuće nege izuzetno važan. Među sastojcima koji se najčešće preporučuju osobama sa rozaceom posebno mesto zauzima azelainska kiselina. Tokom poslednjih decenija postala je jedan od najistraženijih lokalnih tretmana za kontrolu simptoma rozacee.
Šta je rozacea?
Rozacea je hronično inflamatorno stanje kože koje najčešće zahvata centralni deo lica – obraze, nos, čelo i bradu.
- trajno ili povremeno crvenilo lica
- osećaj toplote i peckanja
- vidljive kapilare
- papule i pustule koje podsećaju na akne
- povećanu osetljivost kože
- suvoću i zatezanje
Kod mnogih osoba simptomi se pogoršavaju pod uticajem različitih okidača:
- UV zračenja
- visokih temperatura
- alkohola
- začinjene hrane
- stresa
- intenzivne fizičke aktivnosti
- agresivne kozmetike
Zbog toga je nega kože sklone rozacei usmerena ka smanjenju inflamacije i jačanju kožne barijere.
Šta je azelainska kiselina?
Azelainska kiselina je dikarboksilna kiselina prirodno prisutna u žitaricama poput pšenice, raži i ječma.
U dermatologiji je cenjena zbog nekoliko važnih svojstava:
- protivupalnog delovanja
- antioksidativnog efekta
- sposobnosti da smanji pojavu nepravilnosti
- delovanja na postinflamatornu hiperpigmentaciju
- dobre podnošljivosti kod osetljive kože
Za razliku od nekih agresivnijih aktivnih sastojaka, azelainska kiselina istovremeno deluje na više problema kože, zbog čega je posebno zanimljiva kod osoba koje imaju rozaceu.
Kako azelainska kiselina deluje kod rozacee?
Kod rozacee nije problem samo crvenilo koje vidimo na površini kože. U pozadini se odvijaju brojni inflamatorni procesi.
Istraživanja pokazuju da azelainska kiselina može pomoći jer:
- smanjuje inflamatorne procese u koži
- utiče na medijatore uključene u razvoj rozacee
- smanjuje oksidativni stres
- doprinosi smanjenju papula i pustula
- može pomoći u kontroli crvenila povezanog sa inflamacijom
Upravo zbog ovakvog višestrukog mehanizma delovanja smatra se jednim od najvažnijih sastojaka u lokalnoj terapiji papulopustulozne rozacee.
Da li azelainska kiselina smanjuje crvenilo?
Ovo je jedno od najčešćih pitanja.
Odgovor je: zavisi od vrste crvenila.
Kod osoba kod kojih je crvenilo posledica aktivne inflamacije, azelainska kiselina može doprineti njegovom postepenom smanjenju.
Međutim, ako su prisutni izraženi prošireni kapilari ili trajni eritem, rezultati su obično ograničeni. U takvim slučajevima često se koriste dodatni tretmani poput vaskularnih lasera.
Važno je imati realna očekivanja. Azelainska kiselina nije trenutno rešenje, već sastojak koji postepeno pomaže da koža postane mirnija i manje reaktivna.
Šta kažu studije?
Klinička istraživanja pokazala su da formulacije sa 15% azelainske kiseline mogu značajno smanjiti broj inflamatornih promena kod osoba sa papulopustuloznom rozaceom.
U pojedinim studijama pokazala je efikasnost uporedivu sa metronidazolom, jednim od najpoznatijih lokalnih tretmana za rozaceu.
Rezultati se obično ne vide preko noći. Većina ispitanika primećuje poboljšanje nakon nekoliko nedelja redovne upotrebe, dok se puni efekat procenjuje nakon 8 do 12 nedelja.
Koji procenat azelainske kiseline koristiti?
10%
Najčešće se nalazi u kozmetičkim proizvodima. Dobar je izbor za početnike i osobe sa veoma osetljivom kožom.
15%
Koncentracija koja je najviše proučavana kod rozacee i često se koristi u dermatološkim preparatima.
20%
Koristi se u pojedinim terapijskim preparatima i češće kod akni i hiperpigmentacija.
Veća koncentracija ne znači nužno i bolji rezultat. Mnogo je važnija redovna i dosledna primena.
Kako uvesti azelainsku kiselinu u rutinu?
Ako imate rozaceu, manje je često više.
Preporučuje se:
- Nežan čistač (Oil Cleanser i Jelly Cleanser)
- Azelainska kiselina.
- Hidratantna krema.
- SPF tokom dana.
Na početku je često dovoljno koristiti proizvod nekoliko puta nedeljno, a zatim postepeno povećavati učestalost u skladu sa tolerancijom kože.
Koje greške treba izbegavati?
Previše aktivnih sastojaka odjednom
Mnogi pokušavaju da kombinuju:
- retinoide
- AHA kiseline
- BHA kiseline
- vitamin C visokih koncentracija
- azelainsku kiselinu
Kod rozacee to često dovodi do dodatne iritacije.
Zanemarivanje hidratacije
Aktivni sastojci ne mogu nadoknaditi narušenu kožnu barijeru.
Preskakanje SPF-a
UV zračenje je jedan od najčešćih okidača rozacee.
Azelainska kiselina i kožna barijera
Jedna od najvećih grešaka u nezi kože sklone rozacei jeste fokusiranje isključivo na aktivne sastojke.
Bez zdrave kožne barijere čak i najbolji sastojci mogu izazvati peckanje i iritaciju.
Neophodno je naglasiti da osećaj peckanja nije pokazatelj efikasnosti proizvoda. Neke osobe tokom upotrebe ne osećaju nikakvu nelagodnost, dok druge mogu imati blago peckanje ili svrab tokom prvih nedelja. Ove reakcije ne govore ništa o tome koliko će proizvod biti efikasan u smanjenju crvenila ili nepravilnosti.
Zbog toga bi rutina trebalo da uključuje:
Tek kada je kožna barijera stabilna, aktivni sastojci mogu pokazati svoj puni potencijal.
Zaključak
Azelainska kiselina spada među najbolje proučene sastojke za negu kože sklone rozacei. Zahvaljujući protivupalnom delovanju i relativno dobroj podnošljivosti, predstavlja jedan od najčešćih izbora dermatologa kod blagih do umerenih oblika rozacee.
Iako ne može trenutno ukloniti crvenilo niti izlečiti rozaceu, redovna i pravilna upotreba može doprineti smanjenju inflamacije, manjoj reaktivnosti kože i ujednačenijem izgledu tena.
Najbolje rezultate daje kao deo sveobuhvatnog pristupa koji uključuje nežnu negu, zaštitu od sunca i jačanje kožne barijere.
Da li azelainska kiselina pomaže kod rozacee?
Azelainska kiselina spada među najistraženije sastojke za negu kože sklone rozacei. Može doprineti smanjenju inflamacije, crvenila povezanog sa upalom i pojave papula i pustula.
Da li azelainska kiselina uklanja crvenilo lica?
Kod osoba kod kojih je crvenilo povezano sa inflamacijom može doprineti njegovom smanjenju. Međutim, ne može ukloniti trajno proširene kapilare niti trenutno ukloniti crvenilo.
Koliko vremena je potrebno da azelainska kiselina počne da deluje?
Prvi rezultati se najčešće primećuju nakon nekoliko nedelja redovne upotrebe, dok se značajnija poboljšanja obično procenjuju nakon 8 do 12 nedelja.
Da li je azelainska kiselina pogodna za osetljivu kožu?
Generalno se smatra jednim od bolje podnošljivih aktivnih sastojaka za osetljivu kožu. Ipak, kod pojedinih osoba na početku korišćenja može izazvati prolazno peckanje ili osećaj zatezanja.
Koji procenat azelainske kiseline je najbolji za rozaceu?
Najviše kliničkih podataka postoji za formulacije sa 15% azelainske kiseline. Za veoma osetljivu kožu često se preporučuje postepeno uvođenje nižih koncentracija.
Da li azelainska kiselina može da se koristi tokom leta?
Da. Azelainska kiselina nije poznata po tome da povećava fotosenzitivnost kože, ali se svakodnevna upotreba proizvoda sa zaštitnim faktorom preporučuje svim osobama sa rozaceom.
Da li mogu da kombinujem azelainsku kiselinu sa niacinamidom?
Da. Azelainska kiselina i niacinamid često se koriste zajedno jer oba sastojka mogu doprineti smanjenju crvenila i jačanju funkcije kožne barijere.
Da li azelainska kiselina može da se koristi sa retinoidima?
Može, ali kod osoba sa rozaceom takve kombinacije treba uvoditi postepeno kako bi se smanjio rizik od iritacije.
Da li azelainska kiselina pomaže kod kapilara?
Azelainska kiselina ne može ukloniti postojeće proširene kapilare. Njena uloga je prvenstveno smanjenje inflamacije i kontrola simptoma rozacee.
Šta je važnije kod rozacee – azelainska kiselina ili SPF?
Oba su važna. Azelainska kiselina može pomoći u kontroli simptoma, dok svakodnevna zaštita od sunca predstavlja jedan od najvažnijih koraka u prevenciji pogoršanja rozacee.
Da li azelainska kiselina izaziva peckanje?
Blago peckanje ili svrab mogu se javiti tokom prvih nedelja upotrebe, posebno kod osetljive kože. Ova reakcija ne znači nužno da proizvod deluje bolje niti da ga treba prekinuti koristiti, osim ako je iritacija izražena.
Komentariši